隨著氣候轉暖，腸病毒將愈加活躍，若不注意個人衛生，小心防範，仍有感染的機會，敬請各位家長特別注意，在腸病毒流行期，應提高警覺，不可掉以輕心。 一、什麼是腸病毒？ 腸病毒是一群病毒的總稱，一共有六十幾種病毒，其中 71 型腸病毒最易引發重症。 此種病毒世界各地都有，除了小兒麻痺病毒以外，其他都沒有疫苗可以預防，通常 在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。依據歷年統計資料顯示，以四~六月及九~十月為兩個主要的流行高峰。 二、腸病毒是怎麼傳染的？ 腸病毒的傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳播，亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染。幼童常因大人從外面將病毒帶回家中，經由接觸或以飛沫方式而遭 感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容 易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染。 腸病毒的傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而腸道排出病毒的時間可以持續 6-8 週之久，通常以發病後的一週內傳染力最高。腸病毒在家庭中有 很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。 對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高，患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。 三、得了腸病毒會有什麼症狀？ 腸病毒感染的潛伏期大約二至十天，大多數感染者沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。 腸病毒感染的典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒，病程為七至十天，常見的有疱疹性咽峽炎及手足口病。極少數個案，有可能發生無菌性腦 膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發重症。 就醫後醫師告知（疑似）腸病毒時，學（幼）童立即請假至少 1 週至痊癒，且 1 週後連續 2 天內無發燒症狀才可返校復課。 四、什麼情況下，必須要馬上看醫師？ 「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與「持續嘔吐」等症狀，可能是重症病例的先兆，必須要立刻至大醫院就診馬上就醫， 尤其在發病五天內的幼兒患者要小心照料，因為這段期間最容易有嚴重併發症發生。若出現持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、 抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等症狀時，也必須送醫。 學童請假在家請加強學（幼）童個人衛生，並注意腸病毒重症前兆病徵（「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」），一有懷疑即應立刻轉送本市成大醫院或奇美醫院（大醫院）。……(請翻頁) 五、要如何預防腸病毒？ (一)養成勤洗手的好習慣。 1.正確洗手時機(2 前.3 後)： 吃東西前、摸抱小孩前、上完廁所後、回到家後、玩遊戲後。 2.正確洗手五步驟： 濕：在水龍頭下把手淋濕 搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此動作至少須 20 秒。(口絕:內.外.夾.弓.大.立.腕) 沖：用清水將雙手沖洗乾淨。 捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。 擦：用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。 (二)玩具常清洗，不放口裡咬。 (三)避免傳染，不去公共場所人擠人。 (四)生病時儘早就醫，請假在家多喝水多休息。 (五) 大人小孩都要注意衛生。 (六)注意家裡的清潔與通風。 (七)加強環境消毒: 環境全面消毒重點為地板擦拭(尤其學童平日活動或玩耍處)、桌椅擦拭(尤其餐桌)、門把扶手擦拭、廁所內馬桶蓋擦拭、沖水器擦拭、洗手水龍頭擦 拭、玩具泡消、擦手或洗臉毛巾泡消後曝曬棉被清洗並曝曬、其他餐盤或毛巾等用物可清洗後曝曬(巿售家庭用含氯漂白水濃度一般在 5 至 6%)。 1.廁所消毒漂白水濃度為 1000ppm[用 10 瓢塑膠湯匙量漂白水(200㏄)加入每甁 1250ml 寶特瓶 8 瓶量共 10 公升水量即完成泡製] ，攪拌均勻且於 24 小時內使用。 2.其他地方消毒漂白水濃度為 500ppm[用 5 瓢塑膠湯匙量漂白水(100㏄)加入每甁 1250ml 寶特瓶 8 瓶量共 10 公升水量即完成泡製) ，攪拌均勻且於 24 小時內使用。 3.若玩具材質特殊無法泡消，皆使用日光曝曬法消毒(需曝曬超過 6 小時)。 4.擦拭消毒的接觸時間建議超過 10 分鐘，之後可再以清水擦拭，以降低異味。浸泡消毒的接觸時間建議超過 30 分鐘。 ※腸病毒輕症學童家長衛教內容： 一、小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手。 二、加強環境消毒，含氯漂白水消毒或日光曝曬法消毒。 二、多補充水分，可食冰涼易吞食物，學童請假在家休息，以避免傳染給同學。 三、對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 四、有下列情況需立刻就醫(成大.奇美等大醫院)： 1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。 2.肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。 3.持續嘔吐。 4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。